喉に違和感…咳払いしても痰が取れないのはなぜ？

こんにちは。名寄のアイユート鍼灸院・名寄本院、院長の川瀬邦裕です。

電話に出る前に、喉を鳴らしてひと息。話し始めると、また喉の奥に何かが張り付いたようで、つい咳払いをしてしまう。そんなことが続いていませんか？

喉に違和感があって咳払いと痰が止まらないときは、痰が実際に出るのか、何も出ずにつかえる感じが残るのかで、医師に伝える内容が変わります。

喉のつかえが続くと、ヒステリー球（喉の違和感やつかえ感）という言葉を目にすることもあります。まずは、ご自分の感じ方に近いものから整理していきましょう。

喉の違和感や痰で急いで受診したいとき

喉の奥に何かがあるような感じがすると、まず原因を知りたくなりますよね。その前に、息がしづらくなっていないか、唾や食べ物をいつもどおり飲み込めるかを確かめましょう。喉の症状に何が伴っているかで、相談を急ぐ目安が変わります。

急に息がしづらくなったり、喉が強く痛んで唾も飲み込めなかったりするときは、すぐに救急での受診が必要です。強い息苦しさがある場合は、119番に連絡してください。

痰に血が混じる、飲み込みにくさが進んでいる、声がれが続くといった変化があれば、早めに医療機関へ相談してください。受診の際は、いつからその変化があったかも伝えましょう。

咳払いしても痰が取れないときに考えたい3つの状態

ひとことで「痰が絡む」といっても、咳をすると粘りのあるものが出る人もいれば、鼻の奥から何かが流れてくる人もいます。咳払いをしても口には何も出ず、張り付く感じだけ残ることもあります。ご自分の感覚に近いのは、どれでしょうか。

咳をすると実際に痰が出る

胸のほうから咳が出て、口まで粘りのあるものが上がってくるなら、出た痰の量や色、どの時間帯に増えるかを見ておきましょう。

風邪のあとに咳や痰が残ることはあります。少しずつ減っているのか、夜も咳き込むようになったのかで経過の伝え方は変わります。咳が長引く、発熱が続く、痰が増えてきたときは、内科や呼吸器内科に相談してください。

鼻の奥から喉に何かが流れてくる

鼻をかんでもあまり出ないのに、喉の奥へ流れてくる感じがする。こうした症状には、鼻水が喉に回る「後鼻漏（こうびろう）」が関係することがあります。

朝に喉が気になり、鼻づまりやくしゃみもあるなら、その組み合わせを耳鼻咽喉科で伝えてみてください。鼻炎や副鼻腔炎など、鼻の状態も含めて確認してもらえます。

何も出ないのに喉の奥に張り付く

「取れそうな気がして咳払いするけれど、結局何も出ない」。そんなときは、痰が出たかどうかと、喉に残る感覚を分けて伝えると、診察で話が通じやすくなります。

長く話したあとや、空気が乾燥した部屋で気になりやすいでしょうか。喉への刺激で張り付きが気になることがあり、強い咳払いを繰り返すと、その刺激でまた咳払いしたくなることもあります。

実際に痰が出る日と、張り付きだけの日が混ざることもあります。無理にどれか一つに当てはめず、「朝は痰が出ますが、昼は咳払いしても何も出ません」と、違いをそのまま伝えてください。

朝・食後・会話中で喉の症状が変わるとき

朝起きたときは喉が気になるのに、朝食をとるうちに忘れている。あるいは、家では平気でも、仕事で電話が続くと咳払いが増える。そんな違いに気づいたら、受診の手がかりになります。一日のどこで気になるか、思い出してみてください。

朝と、横になったときの違いを見てみる

起き抜けに喉が乾き、鼻も詰まっているなら、寝ている間の口呼吸や、鼻水が喉に回っている可能性があります。朝は痰が出て、日中は違和感だけが残る場合も、その違いを覚えておくと役立ちます。

夕食のあとにソファで横になると喉が気になる、胸やけや酸っぱいものが上がってくる感じがある。そういう場合は、胃の内容物が逆流して喉に刺激を与えている可能性もあります。食後というだけで原因は決まりません。

電話や窓口で話すほど咳払いが増える

窓口が混んでいると、喉が乾いても水を飲む間が取れませんよね。午後になるほど声がかすれたり、電話の途中で咳払いが増えたりするなら、声を使った時間と症状の関係を伝えてください。

飲み込みに支障がなければ、乾きが気になるときに水をひと口含んでみてください。強く咳払いを繰り返す前に、いったん話すのを休める場面では声を休めましょう。声がれが続く場合は、耳鼻咽喉科で相談してください。

喉の違和感と咳払いが続くときは何科？

熱も強い痛みもないと、どこに行けばいいか迷いますよね。受診先を考えるときは、喉の張り付きや声の変化がいちばん気になるのか、咳き込みや実際に出る痰がつらいのかを考えてみましょう。いちばん困っている症状が、最初の相談先を選ぶ手がかりです。

喉のつかえ、声のかすれ、鼻水が奥へ流れる感じが中心なら、耳鼻咽喉科が相談先の一つです。必要に応じて、細い内視鏡で鼻や喉の奥、声帯などの状態を確認します。

咳き込みが続く、胸の奥から痰が上がってくる、夜も咳で起きるという場合は、内科や呼吸器内科で相談できます。食後の違和感や胸やけが気になる場合は、そのことも伝えると、消化器内科への相談が必要か検討してもらえます。

診察でうまく説明できるか心配な方へ

診察室に入ると、家で気になっていた感覚がうまく言葉にできないこともあります。「3週間前から」「電話のあとに増える」「咳払いしても何も出ない」と、短い言葉で十分です。

すでに受診しているなら、前回の検査内容と、それから変わったことを添えてください。飲み込むときに引っかかるようになった、声がかすれる日が増えたなど、新しく出てきた症状は再相談の手がかりになります。

検査で異常なしと言われても喉の違和感が残るとき

「喉を診てもらって、異常はありませんと言われました。でも、帰ってからもやっぱりつかえる」。検査結果を聞いてほっとした一方で、症状が残ると戸惑いますよね。どこまで検査で確認できたかと、今どんな場面で困るのかを分けて振り返ってみましょう。

ヒステリー球とはどんな状態？

喉に玉があるような感じや、何かが引っかかる感覚は「咽喉頭異常感（いんこうとういじょうかん）」と呼ばれます。診察や検査で症状を説明できる明らかな異常が見つからず、つかえ感が続く場合に「ヒステリー球」と呼ばれることがあります。

たとえば、「食事はいつもどおり通るのに、何も食べていないときに喉が気になる」といった訴えです。食べ物や水が実際に通りにくい場合は、その変化を医師に伝えてください。違和感だけの場合とは確認することが変わります。

鍼灸院に相談するときは何を話せばいい？

当院では、医療機関で受けた検査や説明を伺ったうえで、会話が続くとき、仕事が終わってひと息ついたときなど、どんな場面で喉が気になるのかを一緒に整理します。

名寄に戻ってからも、私は、症状が出る前後に何をしていたかを丁寧にお聞きすることを大切にしてきました。「仕事中は何度も咳払いするのに、休日はあまり気にならない」というような日常の違いも、お話しください。

咳払いが続くときは、喉に残る感覚から伝えましょう

喉に違和感が続くと、仕事中にも食事中にも、つい喉のことが気になりますよね。そんなときは、痰が出るのか、鼻水が落ちる感じがあるのか、張り付きだけが残るのかを一つずつ振り返ってみてください。うまく説明できなくても、気づいたことからで十分です。

私がまずお伝えしたいのは、咳払いや痰が続くときは、その経過を医療機関で相談してほしいということです。検査を受けても喉のつかえが気になり、仕事や日常生活でお困りでしたら、一人で抱え込まず、いつでも当院にご相談ください。